Connaissez-vous la clientèle avec un trouble grave de comportement (TGC)? Cette clientèle est souvent affectée par d’autres troubles/déficits. Par exemple, certains ont une déficience intellectuelle, un trouble du spectre de l’autisme (TSA), un trouble de l’opposition (TO), etc. Par conséquent, il faut faire preuve d’une grande capacité d’adaptation lorsque nous travaillons avec ce type de personne.
Lors de la planification des objectifs, il est super important d’avoir un plan A, mais aussi un plan B, voire même un plan C. Notre client peut être sous médication, peut répondre moins bien, être désorganisé…Vous comprendrez mieux plus bas pourquoi il est primordial d’avoir plusieurs plans pour l’atteinte des objectifs!
Visite des lieux
Dans le cadre de notre travail, il n’est pas toujours possible de visiter à l’avance tous les endroits que nous fréquentons avec nos animaux. Toutefois, il est essentiel de visiter le CRDITED avant et voici les principales raisons : il faut rencontrer les usagers et avoir un bref résumé de leurs principaux déficits. Il est préférable de visiter les unités, de connaitre la marche à suivre en cas d’urgence, de pouvoir identifier l’équipe de sécurité, etc. Avec la clientèle TGC, il peut y avoir beaucoup d’action donc il est préférable de bien connaitre l’endroit pour se protéger et protéger ses animaux partenaires.
Arrivée
Nous avons parfois un horaire établi, en débutant avec un usager X ou une unité Y. Toutefois, il est peut être impossible d’entrer dans l’unité en question puisqu’un des usagers est en crise. C’est pour cette raison qu’il faut avoir l’approbation du personnel avant d’entrer dans une unité. Parfois, il y a une urgence, donc la sécurité et les intervenants sont demandés rapidement sur place. Il faut donc être très autonome et passer rapidement à l’action en allant voir les usagers d’une autre unité par exemple.
Durée
Habituellement, la durée des activités est similaire pour tous les usagers. Toutefois, tel qu’indiqué précédemment, certains des usagers ne sont peut-être pas disponibles psychologiquement pour participer à l’activité. Certains sont peut-être en retrait donc le temps passé avec chaque usager peut donc varier d’une fois à l’autre. Il est donc primordial d’avoir des activités planifiées à l’avance pour combler le temps supplémentaire avec une même personne.
Clientèle
C’est, sans aucun doute, une clientèle exceptionnelle, mais qui nécessite une attention accrue pour assurer la sécurité de tous, incluant celle des partenaires animaliers. Pourquoi? Certains gestes intentionnels ou non intentionnels des usagers peuvent être brusques. Certaines personnes peuvent empoigner les animaux, tirer sur différentes parties de leur corps donc il faut guider et surveiller les mains. Le travail d’équipe avec les intervenants est primordial puisqu’ils seront responsables de vous donner de l’information sur le comportement de leurs patients précédent votre présence. Vous devez donc connaitre par cœur chaque nom, chaque personne puisque vous pouvez croiser un intervenant dans le corridor qui vous crie rapidement : « Martin dans l’unité A n’est pas disponible ». Cela vous indique donc de ne pas vous approcher de Martin donc vous devez être autonome et connaitre votre clientèle. Certains autres défis accompagnent la clientèle TGC. L’hygiène corporelle peut être négligée. Le lavage des mains avant la manipulation des animaux doit être fait et surveillé. Aussi, il ne faut pas être sensible à la nudité puisque certains usagers ne supportent pas les vêtements ou se déshabillent bien avant d’aller aux toilettes donc il ne faut pas être surpris de ces comportements.
Est-ce que vos animaux sont sensibles aux différents bruits? Les avez-vous habitués aux cris? Aux alarmes? Aux appels dans les intercoms? Pour bien comprendre, vous aurez accès à des exemples de bruits. N’hésitez pas à demander au personnel leur approbation pour enregistrer des cris/bruits (caméra fermée), pour ensuite désensibiliser vos animaux une fois à la maison.
Objets/Local
Attention à vos objets! Laissez votre cellulaire dans la voiture, vos ciseaux à la maison et limitez vos outils d’intervention. Essayes de garder près de vous votre matériel puisqu’il peut être attirant pour d’autres usagers s’il est laissé sans surveillance (corridor par exemple). Avons-nous réellement un local de travail pour nos interventions? Pas vraiment! Nous devons nous installer un peu partout, où il y a de la place. Cela peut être dans un corridor, directement sur le plancher. Un enclos ou une clôture peut s’avérer utile pour délimiter l’espace de travail avec nos animaux. Aussi, il est important de laisser de la place au cas où l’équipe de sécurité serait appelée à intervenir rapidement dans une unité. Parfois, les usagers préfèrent rester au lit donc prévoyez des couvertures additionnelles pour les animaux.
Objectifs
Les principaux objectifs à travailler dépendent des besoins de chaque usager. Vous devez travailler en équipe multidisciplinaire. Souvent, les habiletés sociales, l’expression des besoins et des émotions et les saines habitudes de vie sont des exemples d’objectifs à travailler.
La réalité – Résumé
Travailler avec une clientèle ayant un trouble grave de comportement (TGC) est super motivant et gratifiant, malgré le fait qu’il y ait plusieurs défis pour respecter un environnement sécuritaire. Vous devenez une ressource importante pour ces personnes donc vous devez être empathique et faire preuve de bienveillance.
Claudie Gauthier
